感冒、流感、肺炎？对症备药攻略（附图）

阅读时间：7 分钟
疫情
🏃🏻‍♀️健康资本 • 感冒 • 流感 • 肺炎 • COVID-19 • 药物

形势，发生了变化，就不得不采取一些风险防控措施了。

这个灰犀牛，迟早会来。只是没想到，比预期来得早了一段时间。

感冒、流感与肺炎

多数人分不清楚感冒、流感（Flu）和肺炎的差别。所以先画了一张图，以方便讲解区分：

感冒流感肺炎病症分析图2.4)

呼吸道传染性疾病，通常由细菌或病毒感染引起。按照不同的感染部位，大致可以分为伤风感冒、流感病毒感染、肺炎球菌感染和病毒性肺炎感染。

普通的伤风感冒，通常是因为偶感风寒，领略了过多的冷空气或空调寒风，免疫力下降，呼吸道细菌趁虚而入。一开始咳嗽，接下来渐渐有痰、流涕、鼻塞，都是上呼吸道炎症的症状。吃好喝好睡好，通常7～10天就好了。所以，伤风感冒一个礼拜，吃药不吃药都是一个礼拜。自限性疾病，自己会好的。所以很多人看看没有发烧，小感冒而已，扛一扛就过去了。

如果出现发烧的症状，那就大概率是流感或肺部发生炎症了。虽然当身体免疫力低下，普通感冒也可能严重发炎，导致发烧，但概率比较小。当病毒感染发烧的时候，通常症状就是头痛、浑身肌肉疼痛，乏力且没有食欲。如果COVID-19新冠核酸与抗原试剂盒测试都是阴性，那基本就是流感病毒感染了。

感冒和流感，通常感染的是上呼吸道和气管、支气管，发炎时会产生痰液（发炎感染后脱离的细胞）。气道里有痰液的时候，就会产生咳痰的生理反射，无法抑制。

当感染来到肺部，就是肺炎。不再咳痰，而是干咳。若肺部感染严重，影响肺部的呼吸功能，则会出现血氧下降的症状。若血氧下降严重，就可能危及生命。

所以，当出现一些症状的时候，先尝试搞清楚，究竟是什么问题，然后才方便对症下药。

对症备药

当然，大部分人感染呼吸道细菌病毒之后，并不会太过严重，多数会在一周左右就痊愈了。只不过，鼻塞流涕、发烧、咳痰、腹泻、缺氧等症状会比较令人难受。

那就用一些OTC药物，尝试加速缓解这些症状，缩短痛苦总时间吧。

鼻塞流涕

上呼吸道炎症症状，比较严重的情况下需要用抗生素，控制感染。只不过，每个人抗生素尽量还是应该少用，减少耐药性概率。万一未来有严重感染的情况下，需要用抗生素的时候，抗生素没效果了呢？

最简单的处理方式，就是🤧擤鼻涕。首先可以用盐酸羟甲唑啉鼻喷剂治疗。其次，建议用鼻冲洗器，用生理盐水洗鼻。

当然，伤风感冒流感之类，通常以冬季为主。如果鼻冲洗器里面的生理盐水温度过低，冰冰凉的，冲洗时会更酸爽。所以可以用40℃左右的USB热奶保温杯套，将生理盐水加热到人体温度接近，就解决这个痛点问题了。

咳痰

纳博科夫在《洛丽塔》中写道：

人有三样东西是无法隐瞒的，咳嗽，穷困和爱，你想隐瞒却欲盖弥彰。
人有三样东西是不该挥霍的，身体，金钱和爱，你想挥霍却得不偿失。
人有三样东西是无法挽留的，时间，生命和爱，你想挽留却渐行渐远。
人有三样东西是不该回忆的，灾难，死亡和爱，你想回忆却苦不堪言。

咳嗽是清理呼吸道痰液的本能生理反应，人体无法自主抑制。当你的呼吸道生成痰液的时候，最明智的做法，就是拿出一张纸巾，用力把痰咳吐出来。你的气息就会通常，咳嗽的痛苦也会暂时得到缓解。

更多的，你可以服用一些药物，氢溴酸右美沙芬，或者可待因（儿童不可用）。如果更严重的咳痰呢？可能就需要到医院配一些糖皮质激素类药物，通过雾化仪吸入，加速治疗，但需要遵医嘱。

轻度的咳痰，也可以用雾化仪雾化生理盐水，可以略微起到抑制呼吸道炎症的作用。

发烧

发烧是除了咳嗽之外，最难受的症状。现在的退烧药，主要是含有对乙酰氨基酚和咖啡因的酚咖片。其次，可以购买阿司匹林和布洛芬，都是针对头疼和肌肉疼痛等炎症症状的。

人体感染发炎的时候，肌体会释放炎症因子，刺激神经末梢，传递到大脑就是疼痛的感觉。发烧带来的疼痛，让你少动弹，好好卧床休息，让身体集中力量对抗细菌病毒，让你能够更快恢复。

此时食欲不振，胃里空空。当血糖不足的时候，人体就会开始激活新陈代谢时特别重要的「自噬效应」机制（该理论荣获诺贝尔医学奖），清理受损细胞，修复身体。所以，只要没有出现高烧晕厥等症状，没有食欲的可以，并不一定需要强迫自己吃东西。

对于儿童，则可以选购小儿氨酚黄那敏颗粒，同样含有对乙酰氨基酚等退热镇痛有效成分。因为是颗粒冲剂形态，方便父母根据婴幼儿月龄、儿童年龄和体重来削减药物用量，更方便安全。

腹泻

当免疫力下降，肠道菌群可能发生紊乱，出现急性腹泻的症状。首先，可以尝试服用蒙脱石散，覆盖消化道，保护消化道黏膜，减少刺激。其次，可以服用盐酸小檗碱片（也称黄连素。檗bò），可以治疗肠道感染及细菌性菌痢。

当缺乏食欲、呕吐腹泻时，盐分摄入过少，缺少钠元素，容易出现人体电解质失衡及脱水的症状，如呼吸困难、发热、头晕、浮肿、心跳过速等问题。此时，可以服用电解质泡腾片，补充人体电解质亏空。

缺氧

肺部感染，影响呼吸功能的时候，会使血氧降低，人体大脑等重要器官供氧不足。这是要命的危机。

所以，需要用血氧计或带血氧监测功能的手表手环监测血氧。当血氧显著过低、呼吸困难之前，就需要使用5L以上医用级别的制氧机，吸氧。

通常，5L以上医用级制氧机，价格在¥2345以上，略微昂贵。很多人认为家庭没有必要准备制氧机。

我个人则比较推荐，有条件的朋友可以在家里备一台制氧机，以防万一。因为遇到呼吸困难的危机情境时，有没有制氧机，是生死岔路的问题。有备无患。

当然，因为我现在正在修订《健康××》一书，长期处于高强度脑力创作的状态。码字创作的时候，吃吃喝喝吸个氧，也是创造心流的重要手段。制氧机，可以帮助我更稳定地维持在心流的状态，所以对身边创作写书的朋友会强烈推荐用制氧机。

关于各种疫苗和预防

感冒……没有疫苗。早起早睡，好吃好喝，增强免疫力。强大的免疫能力和良好的生活作息饮食习惯，是最好的感冒疫苗。

流感病毒疫苗，大概每年8月底的时候可以预约接种，记得一定要及时去打。每个流感季，打过流感疫苗之后，可以降低50%的感染风险。

60岁以上的老年人，一点要主动去社区接种肺炎疫苗（23价多糖）。因为老年人免疫力较低，容易被肺炎球菌感染，出现严重的肺炎感染。比如上海对60岁以上老人，会免费接种肺炎疫苗（23价多糖）。记得催父母早点去接种预防。

至于新冠疫苗，没有接种禁忌症的话，就一定要完成3针全程接种。建议接种两针灭活疫苗，并完成一针重组蛋白疫苗的加强免疫。未来等奥密克戎毒株的疫苗上市之后，记得立刻前往接种。

疫苗对99.99%的人来说，是最经济、风险最小的细菌病毒防御手段。而疫苗接种最大的问题，是一些人因为各种认知原因造成的“疫苗犹豫”。那些不愿意接种的人，就随他去，你做好自己的防护就好了。

小结

命是自己的，保命最重要。

所以每天出门戴好口罩，带一小瓶免洗速干消毒凝胶。回家拿鼻冲洗器，用生理盐水清洁鼻腔，降低呼吸道细菌病毒感染风险。做好防护，静待奥密克戎疫苗上市。

因为小时候体弱多病，常年感冒咳嗽发烧经验丰富，所以也对健康这个话题真正痛苦过。现在具备了一流的信息分析能力，有能力把各种痛点解决了，所以就解决一下，顺便帮助自己身边的亲朋好友。

以上所有建议，仅为个人观点。一些是基于这几年看过的几千篇医学健康文献所带来的理论和知识，一些是个人在健康领域带一群小伙伴实践的经验反馈，还有在用药选择上参考了国家发布的各种呼吸道疾病诊疗手册。

或许存在疏漏或错误，烦请专业人士指正赐教。

如果觉得有用，请转发给你身边你在乎的亲朋好友，做好防护。祝健康安好，共同领略这祖国崛起的盛世美景。

Changlog：

  • 2022-12-07 Wednesday 18:51:30 初稿

一些冲叔提供的社群服务：